- מהו זמן הַמְתָּנָה לטיפול נפשי?
- באיזה מרחק מהבית יהיה הטיפול הנפשי שנקבל?
- למשך כמה זמן אנחנו יכולים לקבל את הטיפול הנפשי?
- האם ניתן לעבור בין מרפאות?
- סיכום הזכויות שלנו בטיפול נפשי בקהילה
מהו זמן הַמְתָּנָה לטיפול נפשי?
זמן המתנה הוא תקופת הזמן שאנחנו מחכים עד קבלת הטיפול שביקשנו. קופת החולים חייבת לתת את השירות בזמן הַמְתָּנָה סביר (הגיוני):
- זמן המתנה סביר לפגישה עם פסיכיאטר: עד חודש
- זמן המתנה סביר לפגישה של פסיכותרפיה (טיפול נפשי): עד 6 שבועות
שימו לב:
אם מרגישים מאוד לא טוב ורוצים להגיע לחדר מיון, רצוי לקבל מכתב הפניה מרופא המשפחה בקופת החולים. מגיעים עם מכתב ההפניה לחדר מיון בבית חולים כללי או לחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי.
מבחינת התשלום:
- אם קיבלנו מכתב הפניה, הטיפול יהיה חינם בכל חדר מיון.
- אם פונים בלי הפניה לחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי, הטיפול הוא תמיד חינם.
- אם פונים בלי הפניה לדר מיון של בית חולים כללי (לא בית חולים פסיכיאטרי), לפעמים יבקשו מאתנו לשלם אגרה (כסף) עבור הטיפול.
- אם החליטו לאשפז אותנו בבית החולים, לא נצטרך לשלם.
- אם שחררו אותנו מחדר המיון, יכול להיות שנצטרך לשלם על הטיפול.
באיזה מרחק מהבית יהיה הטיפול הנפשי שנקבל?
קופת החולים חייבת לתת את השירות במרחק סביר (לא גדול מדי) מהבית.
בדרך כלל, נקבל טיפול במקום שנמצא במרחק של עד שעה נסיעה בתחבורה ציבורית (אוטובוס, רכבת).
ביישובים רחוקים, השירות בבריאות הנפש יכול להיות רחוק יותר.
למשך כמה זמן אנחנו יכולים לקבל את הטיפול הנפשי?
יש לנו זכות להמשיך לקבל את הטיפול, כל עוד אנחנו צריכים טיפול.
אנחנו ממשיכים את הטיפול לפי אישור של איש מקצוע בבריאות הנפש.
במידה שאיש המקצוע מחליט שאפשר להפסיק את הטיפול ואנחנו לא מסכימים עם ההחלטה שלו, אנחנו יכולים להתלונן.
אנחנו רשאים לעבור מקופת החולים בה אנחנו מבוטחים לקופה אחרת.
אפשר לעבור קופת חולים פעמיים במהלך 12 חודשים מיום הרישום לקופת החולים.
מעבר מקופת חולים אחת לאחרת אינו פוגע בזכויות המגיעות לנו על פי סל שירותי הבריאות מקופת החולים ממנה ביקשנו לעבור.
במעבר בין קופות החולים נשמר הוותק שנצבר בשירותי הבריאות הנוספים (ביטוח משלים) באותה רמת ביטוח (זהב, פלטינה וכו’). יחד עם זאת, ייתכנו תקופות המתנה לשירותים חדשים, ומומלץ כי נברר לפני המעבר מהם תנאי הביטוח המשלים.
האם אנחנו יכולים לעבור בין מרפאות בריאות הנפש?
על מנת לעבור למרפאה אחרת של בריאות הנפש נצטרך לקבל מקופת החולים שלנו טופס 17 חדש ולהסביר את הסיבה שבגללה אנחנו רוצים לעבור מרפאה. המעבר עלול להיות מעט מורכב, אבל הדבר אפשרי.
סיכום הזכויות שלנו בטיפול נפשי בקהילה
- לקבל את הטיפול הנפשי שאנחנו צריכים
- לקבל את הטיפול לכמה זמן שאנחנו צריכים
- להמתין זמן סביר עד לקבלת הטיפול
- לקבל את הטיפול במחיר נמוך או ללא עלות (בחינם)
שאלות נוספות שיכולות לעניין אותך:
