עמוד הבית חיים בקהילה ביטוח לאומי כיצד מגישים תביעה לקצבת נכות?

כיצד מגישים תביעה לקצבת נכות?

מהם השלבים השונים בתהליך הבקשה לקצבת נכות?

  • הכנות לקראת הגשת התביעה
  • הגשת תביעה
  • קביעת נכות רפואית על ידי הוועדה הרפואית
  • קביעת דרגת אי כושר וקבלת תשובה בדואר
  • אם אנחנו לא מרוצים מההחלטה ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית או על דרגת אי הכושר
  • ניתן גם להגיש תביעה חוזרת

מהן ההכנות לפני הגשת התביעה?

  • בשלב הראשון אנחנו צריכים להכין את כל המסמכים הנדרשים לצורך הגשת התביעה. באתר הביטוח הלאומי ניתן למצוא את רשימת המסמכים.
  • אנחנו צריכים להכין גם את כל המסמכים הרפואיים שלנו כמו סיכומי מחלה.
  • במחשבון המוסד לביטוח לאומי נוכל לקבל רשימה מפורטת של המסמכים הרפואיים שמומלץ שנצרף לתביעה לפי האבחנה הרפואית שנקבעה לנו.
  • כדאי לאסוף תיעוד רפואי מהתקופה המוקדמת ביותר שבה הקושי הנפשי שלנו הופיע ואובחן.
  • חשוב מאד לצרף את כל המסמכים שקשורים לתביעה כדי למנוע עיכובים בטיפול בה.
  • במקרה שאנחנו סובלים מכמה מחלות או פגיעות בתפקוד (ליקויים), מומלץ שנכין את המסמכים והבדיקות הקשורים לכל הפגיעות, משום שהם יכולים להגדיל את אחוזי הנכות שייקבעו לנו במסגרת התביעה.
  • המוסד לביטוח לאומי מפעיל מרכזים שנקראים “יד מכוונת” שבהם אנחנו יכולים לקבל עזרה בהכנת המסמכים והגשת התביעה

למידע נוסף על יד מכוונת

"

אחרי האשפוז רציתי להגיש תביעה לנכות נפשית למוסד לביטוח, אבל הייתי די מבולבלת. לא ידעתי איזה מסמכים אני צריכה, ואם יש לי בכלל סיכוי. המליצו לי לגשת ל”יד מכוונת”. קבעתי איתם פגישה בסניף באזור מגוריי. זה היה רעיון ממש טוב. הייתה שם מישהי שישבה איתי ועברה איתי על הכל, היא הסבירה לי בדיוק איזה מסמכים אני צריכה לצרף לתביעה, עזרה לי למלא את הטפסים, וגם הכינה אותי למה שהולך להיות בוועדה. זה הרגיע אותי מאוד ועזר לי. אני ממליצה גם למי שמרגיש בטוח, לעשות את זה, “יד מכוונת” עזרו לי להאמין בעצמי ובתהליך.

יפית, בת 47, באר-שבע.

הגשת התביעה

  • לאחר שאספנו את כל המסמכים המתאימים, אנחנו צריכים למלא את טופס התביעה ולהגיש אותו בצירוף המסמכים למוסד לביטוח לאומי.
  • יש מספר דרכים להגיש את טופס התביעה:
  • אפשר להתקשר למספר 3928* ונציג שירות יעזור לנו במילוי הטופס והגשת המסמכים.
  • נוכל למלא את טופס תביעה המקוון באתר ולשלוח אותו בצירוף המסמכים אונליין.
  • אפשר למלא טופס תביעה באופן ידני ולשלוח אותו בצירוף המסמכים באמצעות אתר האינטרנט.
  • נוכל להגיש את טופס התביעה והמסמכים בהגעה פיזית לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב לאזור מגורינו וכמו כן באמצעות הדואר, הפקס או תיבת השירות של הסניף.
  • אם אדם אחר מגיש את התביעה בשמנו, עליו למלא את סעיף 4 בטופס התביעה, ולצרף מסמך רלוונטי. למשל: ייפוי כוח או צו מינוי אפוטרופוס.
  • במקרה שאנחנו מאושפזים, נוכל להגיש את התביעה במסגרת השירות המיוחד של המוסד לביטוח לאומי “מחלקה ראשונה”, שבו עובד סוציאלי של בית החולים יגיע אלינו ויעזור לנו למלא ולהגיש את התביעה.
"

כשהייתי באשפוז יום עובדת סוציאלית בבית חולים יצרה איתי קשר, היא הסבירה לי על מסלול שיעזור לי להגיש תביעה לביטוח לאומי בזמן שאני נמצא באשפוז. שירות “מחלקה ראשונה” עזר לי באיסוף כל המסמכים הדרושים ובהגשת התביעה, זה נתן לי תחושת ביטחון בתקופה האשפוז, שאחריה אני לא אצטרך לעשות את הדברים לבד

אבי, בן 39, דימונה

מה קורה לאחר שהגשנו את התביעה?

  • לאחר הגשת התביעה יישלח אלינו זימון לוועדה רפואית.
  • חשוב שנגיע במועד שנקבע או שנודיע מראש שלא נוכל להגיע.
  • במקרים מסוימים המסמכים ששלחנו יספיקו לקביעת אחוזי הנכות, ולא נצטרך להופיע בפני הוועדה.
  • אם מדובר במצבים רפואיים קשים, התביעה תטופל במסלול המהיר לטיפול בתביעות.

״טיפול נפשי בקהילה – הרפורמה בבריאות הנפש״

הזמנת הרצאות לארגונים

מלאו את הטופס ואנו נחזור אליכם בהקדם