הגורמים שמוסמכים לתת הוראה לאשפוז בכפייה הם: הפסיכיאטר המחוזי; מנהל בית חולים פסיכיאטרי; בית המשפט, בצו בית משפט.

לדרכי התקשרות עם הפסיכיאטרים המחוזיים בלשכות הבריאות

לקריאה נוספת בנוגע לסמכויות של מנהלי בתי החולים ולצו בית משפט

• • החלטה על אשפוז בכפייה מתקבלת בעקבות פנייה אל הפסיכיאטר המחוזי מצד אדם בסביבתנו שחשב שההתנהגות שלנו או הצורה שבה אנחנו חיים, עלולות לסכן אותנו או אדם אחר.

• • הפנייה אל הפסיכיאטר המחוזי תיעשה רק על ידי אנשי טיפול: פסיכיאטר, רופא משפחה, עובדת סוציאלית, אחות, פסיכולוג קליני או אחות פסיכיאטרית.

• • מדובר באנשי מקצוע שבדקו אותנו והתרשמו שהתנאים לבדיקה בכפייה מתקיימים.

• • בפניה של בני משפחה, חברים או שכנים לפסיכיאטר המחוזי, הם יקבלו הנחיה לפנות לאיש טיפול שיבדוק אותנו, וייצור קשר עם הפסיכיאטר המחוזי בהתאם.

• • לצורך הבדיקה ניתן לפנות גם לגורם טיפולי פרטי.

הפסיכיאטר המחוזי או פסיכיאטר בודק מטעמו צריכים להשתכנע שכל התנאים הבאים מתקיימים יחדיו:.

• • אנחנו מאובחנים עם מחלת נפש.

• • בגלל המחלה שלנו אנחנו מבולבלים מאוד, חושבים בצורה לא מסודרת, מנותקים מהמציאות ומתקשים לקבל החלטות בצורה הגיונית.

• • אנחנו עלולים לסכן באופן מידי את עצמנו או אחרים.

• • המחלה שלנו היא הסיבה לכך שאנחנו עלולים לסכן את עצמנו או אחרים.
    • אם אנחנו מסכימים לאשפוז, נוכל להגיד לאנשי הצוות שאנחנו מוכנים לחתום על טופס הסכמה לאשפוז.
    • חשוב שנדע כי חתימה על הסכמה לאשפוז לא תבטל בהכרח את האשפוז בכפייה. לדוגמה, במקרים שבהם הצוות משוכנע כי בגלל המצב הנפשי שלנו אנחנו לא כשירים לחתום על מסמך ההסכמה, האשפוז ייעשה בכפייה .

• • הוראה ראשונה של הפסיכיאטר המחוזי מתייחסת לאשפוז של עד 7 ימים, והוראה נוספת של הפסיכיאטר המחוזי מאפשרת המשך אשפוז בכפייה לפרק זמן של עד 7 ימים נוספים. אולי כדאי להוסיף פה שגם מנהל בית החולים יכול להאריך את האשפוז בכפייה לעד 48 שעות.

• • אם עברו שבועיים מתחילת האשפוז והצוות הרפואי חושב שצריך להמשיך את האשפוז, ההחלטה לגבי הארכת האשפוז תעבור לוועדה הפסיכיאטרית.

• • הוועדה יכולה להחליט שנישאר באשפוז למשך שלושה חודשים נוספים לכל היותר.

• • אם לאחר שלושה חודשים או בסוף התקופה שקבעה הוועדה בהחלטה קודמת, צוות המחלקה חושב שצריך להמשיך את האשפוז שלנו, יתקיים דיון נוסף בוועדה – הפעם, הוועדה יכולה להחליט שנישאר באשפוז לתקופה של עד שישה חודשים נוספים.

• • יש לנו את הזכות להביא איתנו לוועד מלווה או עו”ד שייצג אןתנו מול הוועדה.

• • הוועדה יכולה להאריך את האשפוז שוב. אין מגבלה בחוק על משך האשפוז.

• • אפשר לערער על החלטות הוועדה בפני בית משפט מחוזי.

• • חשוב שנדע: מותר לוועדה לא להסכים עם רופאי בית החולים ולשחרר אותנו במצבים הבאים: אם חל שיפור משמעותי במצבנו; אם כבר לא קיים חשש שנסכן את עצמנו או אחרים; ואם לא קיימת סיבה אחרת לאשפוז בכפייה[נש1] .

לקריאה נוספת על אופן הגשת הערעור

כיצד נוכל לערער על החלטת אשפוז דחוף בכפייה?

• • אם נקבע כי שהאשפוז שלנו דחוף, נאושפז מיד במחלקה. רצוי שנודיע מיד לאנשי הצוות שאנחנו לא מסכימים עם ההחלטה לאשפז אותנו, ושאנחנו מבקשים לערער על ההחלטה. מומלץ שנסביר בצורה רגועה מדוע אנחנו מתנגדים לאשפוז.

• • נוכל להיעזר באדם מטעמנו, למשל בן משפחה.

• • הפגישה שלנו עם הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לגבי הערעור על האשפוז לא תתקיים מיד, אלא תוך 5 ימים לכל היותר.

כיצד נוכל לערער על החלטת אשפוז בכפייה שאינו דחוף?

• • אם נקבע על ידי הפסיכיאטר המחוזי שהאשפוז אינו דחוף, הוא יבוצע תוך 10 ימים לכל היותר.

• • בזמן הזה אנחנו יכולים לערער על ההחלטה, לכן חשוב שנגיד מיד לרופא שבודק אותנו, שאנחנו מתנגדים לאשפוז.

• • אם נצהיר מיד שאנחנו לא מסכימים לאשפוז, ייקבע לנו דיון בערעור לפני שאנחנו אמורים להתאשפז.

• • פסיכיאטר מחוזי או נציג מטעמו ימסרו לנו את הפרטים לגבי כינוס הוועדה והמקום שהיא תיערך בו.

• • הוועדה תתכנס באחד מבתי החולים, קרוב ככל האפשר לאזור המגורים שלנו.

צריך כבר פה לעשות הפניה לתיבת המידע של ועדה פסיכיאטרית

מה קורה במהלך הדיון בערעור שלנו בוועדה הפסיכיאטרית המחוזית?

• בוועדה נשב מול שלושת חברי הוועדה, שהם משפטן ושני פסיכיאטרים.
• חברי הוועדה יקראו חומר רפואי ואישי עלינו וישאלו שאלות על המצב הנפשי שלנו.
• לבני משפחתנו יש זכות לדבר בפני הוועדה, גם אם אנחנו לא מעוניינים בכך.

מהן הזכויות שלנו בדיון וועדה הפסיכיאטרית המחוזית?[נש1] 

• זכותנו להביע את דעתנו ולנסות לשכנע את הוועדה שאנחנו לא צריכים אשפוז.
• יש לנו זכות להציע פתרון אחר שמתאים לדעתנו.
• יש לנו זכות שחבר, בן משפחה או אדם אחר מטעמנו יהיו אתנו בוועדה, וזכותנו גם שהם ידברו עם חברי הוועדה לטובתנו.
• במידה שאנחנו מאושפזים בהוראת פסיכיאטר מחוזי, יש לנו זכות לייצוג בפני הוועדה של עורך דין מטעם הסיוע המשפטי במימון המדינה.
• במידה שהאשפוז נעשה על פי צו בית משפט, אנחנו זכאים לייצוג של עורך דין מהסנגוריה הציבורית במימון המדינה.
• עורכי הדין מהסיוע המשפטי ומהסנגוריה הציבורית מייצגים אותנו ואת מה שאנחנו רוצים. בשני המקרים מדובר בעורכי דין מטעם משרד המשפטים, והם אינם קשורים למשרד הבריאות או לבית החולים.
• יש לנו זכות לתרגום הדברים שנאמרים בוועדה לשפה שאנחנו מדברים בה. התרגום יכול להתבצע על ידי אחד מחברי הוועדה,  על ידי איש צוות מבית החולים שאינו קשור לטיפול בנו, או על ידי מתורגמן מקצועי על חשבון משרד הבריאות.

כיצד נוכל לממש את הזכות שלנו לייצוג משפטי בוועדה?

• עם הקבלה שלנו לאשפוז בכפייה או לטיפול מרפאתי בכפייה, מנהל המסגרת ימסור לנו טופס שמפרט את הזכות שלנו לייצוג משפטי.
• המנהל יסביר לנו את המשמעות של הזכות, מה מצוין בטופס ומהן הדרכים ליצירת קשר עם האחראי לייצוג משפטי.
• לאחר מכן נחתום על הטופס ונאשר שקיבלנו הסבר על הזכות לייצוג משפטי.
• במידה שאיננו מעוניינים בייצוג משפטי, נחתום על טופס שמצהיר זאת.

מה חשוב לדעת על הזכות לייצוג משפטי?

• גם אם הודענו שאנחנו לא מעוניינים לקבל ייצוג משפטי, בכל שלב נוכל להתחרט ולבקש לקבל את הייצוג.
• הזכות לייצוג של עורך דין בוועדה אינה תלויה ביכולת הכלכלית שלנו, והייצוג אינו בתשלום.
• הזכות לייצוג משפטי מתייחסת גם לעצם האשפוז וגם לטיפולים ולתנאים במהלך האשפוז. למשל: טיפול בנזעי חשמל, שימוש באמצעי הגבלה באשפוז פסיכיאטרי. [הפניה לשימוש באמצעי הגבלה]

מספר הטלפון של המוקד לסיוע משפטי: 073-3927788. המוקד פועל בימים א-ה, בין השעות 16:00-08:00.

טופס בקשה לסיוע משפטי

אילו החלטות הוועדה יכולה לקבל?

• אם הוועדה תקבל את הערעור שלנו, נשוחרר במועד שהוועדה תקבע.
• אם הוועדה לא תקבל את הערעור שלנו, ייתכן שנישאר עד שבועיים באשפוז. לאחר מכן ייתכן שהצוות יחליט לפנות לוועדה הפסיכיאטרית בבקשה להאריך את האשפוז.
• אם אנחנו מעוניינים בכך, זכותנו לבקש כי במקום אשפוז בכפייה תינתן לנו הוראת טיפול בכפייה במרפאת בריאות הנפש.

הוועדה תהיה חייבת להביא זאת בחשבון, כי זה צעד שמגביל פחות את החירות שלנו.

האם אפשר לערער על החלטת הוועדה להאריך את האשפוז?

• יש לנו זכות לערער על החלטת הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית להאריך את האשפוז שלנו.
• את הערעור יש להגיש לבית המשפט המחוזי תוך 45 ימים מהמועד שבו נמסרה החלטת הוועדה.
• האפשרות לייצוג משפטי חינם מטעם הלשכה לסיוע משפטי תיבדק לפי תנאי הלשכה.

מהי ועדה פסיכיאטרית מחוזית?

• תפקידה של הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית הוא לבדוק שלא נאושפז בכפייה ושלא נקבל טיפול מרפאתי בכפייה, אלא אם כן מתקיימים התנאים הקבועים בחוק שמחייבים זאת.
• הוועדה פועלת בהתאם להוראות “חוק טיפול בחולי נפש”.
• בדרך כלל הוועדה מתכנסת בבית החולים שאנחנו מטופלים בו.
• חברי הוועדה הם: משפטן ושני פסיכיאטרים. הם לא מכירים אותנו והם אינם רופאים במחלקה שאנחנו מטופלים בה.
• הוועדה דנה בהארכות האשפוז שלנו, בין שאושפזנו עקב הוראת אשפוז של פסיכיאטר מחוזי ובין שאושפזנו עקב צו אשפוז של בית המשפט.
• מטרת הוועדה היא להחליט בנוגע להמשך האשפוז בכפייה.

מהן הסמכויות של הוועדה?

• החלטה על שחרור מאשפוז בכפייה.
• החלטה על המשך אשפוז בכפייה.
• החלטה על חופשות כשמדובר באשפוז בצו בית משפט.
• החלפה של אשפוז בכפייה לפי צו בית משפט בטיפול מרפאתי בכפייה.
• הפעלת אשפוז בכפייה שאינו דחוף (אשפוז שמתבצע תוך 10 ימים לכל היותר ולא באופן מידי).
• זימון בן משפחה או כל אדם אחד לוועדה, גם ללא ההסכמה שלנו.
• בחינה של חלופות אשפוז.

חוק טיפול במתמודדי נפש

• • טיפול מרפאתי בכפייה הוא טיפול שניתן במרפאה בקהילה. הטיפול ניתן במהלך שעות היום ואינו דורש אשפוז בבית החולים. אפשר לקבל את הטיפול במרפאות בקהילה או במרפאות החוץ של בית החולים.

• • אם לא נגיע למרפאה במועד שנקבע או לא נסכים לקבל את הטיפול, המרפאה תדווח על כך לפסיכיאטר מחוזי, והוא רשאי לפי חוק להורות במקום זה על אשפוז בכפייה.

ההוראה על ל טיפול מרפאתי בכפייה תהיה בתוקף לתקופה של  לא יותר משישה חודשים.

מהן הזכויות שלנו בטיפול מרפאתי בכפייה?

• • לנו או למישהו מטעמנו יש זכות לשוחח עם אנשי הצוות במרפאה על דרכי הטיפול בנו, והצוות חייב להקשיב לנו ולהתחשב בעמדה שלנו.

• • יש לנו זכות לבוא עם אדם/מלווה מטעמנו שיהיה אתנו במרפאה הפסיכיאטרית.

• • מותר לנו לערער על ההוראה לטיפול מרפאתי בכפייה.

• • הליך הערעור יכלול את השלבים הבאים:

• • פנייה בכתב- נצטרך לכתוב מכתב לפסיכיאטר המחוזי ולמרפאה, לשלוח אותו בפקס או בדואר האלקטרוני, ולשמור עותק אצלנו.

• • קבלת תגובה ומועד לדיון- ייקבע לנו דיון בערר בפני ועדה פסיכיאטרית תוך עשרה ימים לכל היותר.

• • יש לנו זכות לבוא עם אדם/מלווה/עורך דין מטעמנו שיהיה אתנו בוועדה הפסיכיאטרית.

לדרכי התקשרות עם הפסיכיאטרים המחוזיים בלשכות הבריאות